講座申込（オンライン） | 大阪北区ジシン本
toggle

2021年度の防災講座はこちらからお申し込みください。


講座 *

お名前 *
カナ *

年齢 *

メールアドレス *

電話番号 *
半角数字でご入力ください。入力例：06-1234-5678
- -

北区との関わり *

お住まいの地域 *
お住いの地域を選択してください。なお在勤・在学の方は勤務地または通学先の所在地を入力してください。

勤務先／通学先
区外在住の方は必ずご入力ください。　入力例：〇〇株式会社、△△大学

ジシン本の有無 *

体験教材送付先
 *
本講座では講座で使用する体験教材を事前にレターパックライト（ポスト投函）にてご郵送します。
教材郵送のために送付先の郵便番号とご住所をご入力ください。

〒 -

住所 *

通信欄
主催者にお伝えになりたいことをこちらにご記入ください。

受講後アンケートへのご協力と個人情報の取り扱いについて *

受講後、アンケートフォームをお送りしますのでアンケートにご協力ください。

フォームから入力していただいた個人情報は、北区地域活性化事業推進センターが、下記の要領により適正に管理いたします。
北区地域活性化事業推進センターは、大阪市北区内の地域活動団体からなる市民活動団体であり、北区役所と締結した協働事業協定に基づき、北区ジシン本を活用した防災啓発活動に取り組んでいます。

  • １.フォームから入力していただいた個人情報は、防災講座に関するご案内・ご連絡のために利用させていただきます。
  • ２. フォームから入力していただいた個人情報を第三者に提供することはありません。ただし、防災講座を実施する上で、下記２者との間で情報共有します。
  • （１）大阪市北区役所
  • （２）防災講座の外部委託先
  • ３. フォームから入力していただいた個人情報は、防災講座開催を含む「ジシン本普及啓発協働事業」終了後すみやかに消去します。